抗生素缺少：药剂师的阅历、观念与感知的临床影响

来源：张信哲欧宝    发布时间：2026-08-22 13:26:29

  布景：澳大利亚阅历了高份额的抗生素缺少，但关于澳大利亚药剂师怎么体会和办理这些缺少的状况尚不清楚。本研讨旨在探究澳大利亚社区和医院药剂师对抗生素缺少的阅历，包含他们感知的临床影响和办理缺少的方法。方法：一项探究性定性研讨，选用半结构化访谈，于2024年5月至8

  布景：澳大利亚阅历了高份额的抗生素缺少，但关于澳大利亚药剂师怎么体会和办理这些缺少的状况尚不清楚。本研讨旨在探究澳大利亚社区和医院药剂师对抗生素缺少的阅历，包含他们感知的临床影响和办理缺少的方法。方法：一项探究性定性研讨，选用半结构化访谈，于2024年5月至8月期间对澳大利亚社区和医院药剂师进行。参与者经过专业网络和社会化媒体进行便当抽样招募。访谈进行录音，逐字转录，并运用概括-演绎方法来进行主题剖析，编码由两名研讨人员独立进行。成果：在到达数据饱满前，共进行了15次访谈。60%的参与者为女人，67%在医院作业，药剂师散布在澳大利亚五个州。确认了四个整体主题：缺少的驱动要素、交流与协作、缺少的影响以及缓解与防备。药剂师描绘抗生素缺少为频频且不行猜测，归因于供应链软弱性、有限的制作才能和商场之间的竞赛。缺少被陈述影响医治挑选、引发抗菌药物耐药性（Antimicrobial Resistance, AMR）忧虑、添加药剂师作业量和压力，并对患者发生负面影响。药剂师运用库存办理、协作和进口代替品等战略，但以为耐久处理方案需求和谐的国家举动。定论：澳大利亚药剂师以为抗生素缺少是一个杂乱的应战，影响患者护理、抗菌药物办理（Antimicrobial Stewardship, AMS）、作业量和医疗功率。虽然药剂师已拟定了应对缺少的反响性战略，但仍需加强交流、协作和国家方针和谐，一起进步供应链耐性，以削减未来缺少的影响。

  抗生素缺少已成为全球性医疗应战，尤其在澳大利亚，高达86%的口服抗生素在2022-2023年间至少阅历一次缺少。现有研讨多聚集于欧洲和北美药剂师对药品缺少的整体体会，但针对抗生素这一特定药物类别，且从澳大利亚药剂师视角动身的定性研讨极为匮乏。抗生素缺少不只导致医治中止、用药过错和医疗本钱上升，还或许迫使临床医师转向广谱代替药物，加剧抗菌药物耐药性（Antimicrobial Resistance, AMR）。药剂师作为直承受缺少影响的专业技术人员，其应对战略、感知的临床影响及办理阅历对优化方针至关重要。因而，本研讨旨在探究澳大利亚社区和医院药剂师对抗生素缺少的阅历、感知的临床影响及办理方法。

  研讨人员经过半结构化访谈，于2024年5-8月间招募15名澳大利亚药剂师（60%女人，67%来自医院，散布5个州），在数据饱满后选用概括-演绎主题剖析。首要定论：药剂师以为抗生素缺少频频且不行猜测，归因于供应链软弱、本地制作有限及商场赢利低；缺少导致医治挑选受限、AMR危险上升、药剂师作业负荷加剧及患者负面体会；药剂师依靠库存办理、协作进口等反响性战略，但呼吁国家层面和谐方针以底子处理。该研讨发表于《Antibiotics》。

  本研讨选用探究性定性半结构化访谈法，经过专业网络和社会化媒体便当抽样，招募澳大利亚社区和医院药剂师（样本来历：新南威尔士州、西澳大利亚州、昆士兰州、南澳大利亚州、维多利亚州）。访谈经录音、逐字转录后，由两名研讨人员独立进行概括-演绎主题剖析，直至数据饱满（接连3次访谈无新主题呈现）。

  经过访谈发现，药剂师以为缺少由多重要素驱动：世界供应链中止（如依靠少量制作商）、经济要素（澳大利亚商场赢利低，受药品福利方案（Pharmaceutical Benefits Scheme, PBS）影响）、当地需求压力（如疫情爆发导致处方剧增）及库存办理不妥（如囤积与分配不均）。

  药剂师经过非正式专业网络和正式政府告诉体系获取信息，但存在推迟与不共同问题。医院内经过定时缺少会议、实时库存监测体系（如智能输液泵更新）完成协作，社区需与处方医师、批发商和谐。协作方式包含州际网络和直接进口。

  （1）医治挑选：缺少迫使运用二线或三线药物，或许下降效果、添加副作用及住院时长。（2）抗菌药物耐药性：缺少或许添加广谱抗生素运用（促进AMR），或削减特定抗生素运用（下降AMR）。（3）作业负荷与经济：药剂师需调整攻略、更新方针、测验设备，添加时刻本钱；进口药品本钱昂扬。（4）心思社会影响：患者需屡次往复、处方改变，药剂师本身压力增大。

  药剂师着重国家和谐举动：加强本乡制作、战略储藏、法规变革（答应药剂师调整剂型或剂量）。经过添加库存、进口代替品等短期战略，但以为长时刻需进步供应链耐性。

  本研讨初次从澳大利亚药剂师视点提醒抗生素缺少的杂乱性。与比利时、美国等世界研讨共同，缺少导致时刻耗费、压力及经济负担，但澳大利亚药剂师更着重国家和谐的必要性。研讨主张：实时缺少陈述渠道、跨部门库存监测、猜测剖析及人工智能支撑抗菌药物办理（Antimicrobial Stewardship, AMS）。局限性包含样本倾向医院药剂师（67%），或许轻视社区药房视角（如财政影响）。

  澳大利亚药剂师以为抗生素缺少是一个日益频频且杂乱的应战，对患者护理、抗菌药物办理、药剂师作业负荷及医疗体系发生明显影响。虽然药剂师已拟定有用的反响性战略来办理缺少，但这些战略没有方法处理底子驱动要素。加强交流、协作和国家和谐，一起拟定进步供应链耐性并支撑本乡制作的方针，或许有助于削减未来缺少的影响。未来研讨应评价这些战略的有效性，并为拟定根据根据的方针以进步抗生素缺少预备才能供给相关根据。